來源:科技日報

“頭暈、惡(e)心，我這頸椎病(bing)又犯了。”

“你這算(suan)工(gong)傷啊……”沒想到，生活中(zhong)的(de)一(yi)句玩笑話正有望成(cheng)為(wei)現實。

日前，從“健康中(zhong)國(guo)行動推進委員會(hui)辦公室新聞發(fa)布會(hui)”上傳出消息：職業(ye)健康保護行動將(jiang)頸椎(zhui)病、肩(jian)周炎、腰背痛(tong)、骨質增生、坐骨神經痛(tong)列為(wei)勞動者個人應當(dang)預防的疾(ji)病。針對(dui)這些目(mu)前“并非職業(ye)病”的疾(ji)病，中(zhong)國(guo)疾(ji)病預防控制(zhi)(zhi)中(zhong)心職業(ye)衛生與中(zhong)毒控制(zhi)(zhi)所副所長孫新表示，未(wei)來或(huo)將(jiang)其列為(wei)法定職業(ye)病。

發病(bing)(bing)率走高，納入職業(ye)病(bing)(bing)仍存(cun)在爭議(yi)

“10個上班族，9個頸椎痛。”當前，隨(sui)著工作(zuo)方式發(fa)生改(gai)變，人們(men)久坐(zuo)的(de)時間越(yue)來越(yue)長。相應的(de)，頸椎病、肩周炎、坐(zuo)骨神經痛等疾病發(fa)病率也越(yue)來越(yue)高，而且呈年輕化趨勢。因此，將其(qi)納入職業(ye)病的(de)呼聲也是(shi)此起彼伏。那么，究竟什(shen)么是(shi)職業(ye)病，以(yi)上疾病有(you)(you)沒有(you)(you)必要納入職業(ye)病范疇呢？

孫(sun)新(xin)介紹，職(zhi)業病(bing)(bing)(bing)是指企業、事(shi)業單(dan)位和個體經濟(ji)組織等用人(ren)單(dan)位的(de)勞(lao)動(dong)者在職(zhi)業活動(dong)中，因為(wei)接觸粉塵、放射性物質(zhi)和其(qi)他有(you)毒有(you)害物質(zhi)等因素而引起的(de)疾病(bing)(bing)(bing)。在我(wo)國，只有(you)被列入職(zhi)業病(bing)(bing)(bing)目錄的(de)疾病(bing)(bing)(bing)才(cai)屬于法(fa)定職(zhi)業病(bing)(bing)(bing)范疇。

目(mu)(mu)前我國的《職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)分(fen)類和目(mu)(mu)錄》包含十(shi)大類132種疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)。具體來講，這十(shi)大類職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)分(fen)別(bie)為：職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性塵肺病(bing)(bing)(bing)(bing)及其(qi)他呼吸系統疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性皮(pi)膚(fu)病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性眼病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性耳鼻(bi)喉口腔疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性化(hua)學中毒、物(wu)理因素(su)所致職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性放射性疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性傳染病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性腫瘤(liu)和其(qi)他職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)。

也就是(shi)說，根據《職業(ye)病(bing)(bing)分類和目(mu)錄(lu)》，頸椎病(bing)(bing)、肩周炎、腰背痛、骨質增生、坐骨神經(jing)痛等疾病(bing)(bing)尚未被(bei)列入職業(ye)病(bing)(bing)，這(zhe)幾類疾病(bing)(bing)并非我國法(fa)定的職業(ye)病(bing)(bing)。但孫新強(qiang)調(diao)，這(zhe)些病(bing)(bing)其實都是(shi)與職業(ye)活動有關的疾病(bing)(bing)。

至于是(shi)否有望納(na)入職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)，有專家表(biao)示，按照我國《工傷保險條例》，職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)被自(zi)動視為工傷，普通勞動者(zhe)可(ke)享受工傷保險待遇。一種疾(ji)病(bing)(bing)是(shi)否納(na)入職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)范疇(chou)，應從職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)的基本特點來(lai)考(kao)慮(lv)。具(ju)體而言，從事某(mou)一類職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)的工作(zuo)人(ren)員(yuan)，其(qi)工作(zuo)時的身體姿勢，或者(zhe)工作(zuo)狀態(tai)必然會導致產生(sheng)某(mou)種疾(ji)病(bing)(bing)。

而從理論和實踐來看，將頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)等上(shang)述(shu)疾(ji)病(bing)納入職(zhi)業病(bing)都(dou)存在較大障礙。職(zhi)業病(bing)強調疾(ji)病(bing)的(de)職(zhi)業關(guan)聯(lian)性，即勞動(dong)者(zhe)患(huan)病(bing)是因為職(zhi)業危害導致。然(ran)而，很難認定頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)等疾(ji)病(bing)與職(zhi)業有必(bi)然(ran)的(de)關(guan)聯(lian)性，長期使用電腦(nao)或(huo)者(zhe)久(jiu)坐(zuo)的(de)職(zhi)業可能導致頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)；但(dan)生活(huo)中(zhong)個人的(de)不良習慣(guan)，如不正確的(de)坐(zuo)姿、長期低頭使用手機等行為，也(ye)有可能導致頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)。

范(fan)圍(wei)在(zai)擴大，快遞小哥(ge)也是(shi)高危(wei)人群

“容易罹(li)患頸腰腿痛、肩周疾病、骨質增生的(de)職業人(ren)(ren)群范圍和人(ren)(ren)數(shu)都(dou)在擴大。”清華大學附(fu)屬(shu)北京清華長(chang)庚(geng)醫(yi)院骨科副主(zhu)任醫(yi)師(shi)宋飛說，以往，這些只有重體力(li)勞動(dong)者才(cai)容易出現(xian)的(de)癥狀，隨著生活(huo)節奏的(de)加快和生活(huo)方式的(de)改變(bian)，很多腦力(li)勞動(dong)者和青少年，也遭受(shou)到了同樣問題(ti)的(de)困擾。

具(ju)體(ti)(ti)哪些職業人(ren)群更易(yi)罹(li)患(huan)此類(lei)疾病？宋(song)飛介紹，首先是重(zhong)體(ti)(ti)力勞(lao)動(dong)者，尤其(qi)是彎腰(yao)(yao)較(jiao)多，或(huo)搬運重(zhong)物的(de)人(ren)，腰(yao)(yao)椎負荷(he)過大，依(yi)舊是患(huan)病的(de)主要人(ren)群。目前(qian)，除(chu)傳統的(de)產業工(gong)人(ren)外，隨著物流業的(de)發展，快(kuai)遞小哥也(ye)成(cheng)為高(gao)危人(ren)群。其(qi)次是長(chang)期伏(fu)案工(gong)作者。各種姿態比(bi)較(jiao)，坐姿加上駝背對脊柱、椎間盤形成(cheng)的(de)壓力最(zui)大，天長(chang)日久，可能導致(zhi)骨質增生，間盤退變、突出。如教師(shi)、IT從業者，包括醫(yi)生自(zi)己都容易(yi)罹(li)患(huan)此類(lei)疾病。再就是體(ti)(ti)重(zhong)過重(zhong)的(de)人(ren)群。

脊(ji)柱關(guan)(guan)節(jie)是(shi)承擔人(ren)體(ti)重量(liang)和(he)(he)保(bao)持(chi)身體(ti)穩(wen)定(ding)的(de)(de)器官(guan)，其中(zhong)頸(jing)椎和(he)(he)腰椎在承重和(he)(he)“維穩(wen)”的(de)(de)基礎(chu)上，還是(shi)承載活(huo)動(dong)(dong)的(de)(de)器官(guan)。如(ru)果體(ti)重過重，脊(ji)柱出(chu)現疲(pi)勞、“早衰(shuai)”的(de)(de)風險就會變(bian)高(gao)。職業女性(xing)中(zhong)，處(chu)于懷孕和(he)(he)妊(ren)娠(shen)期(qi)(qi)的(de)(de)人(ren)群，體(ti)重快速增(zeng)長(chang)，加(jia)(jia)之孕產期(qi)(qi)韌帶松弛，成(cheng)為了(le)此類疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)高(gao)發人(ren)群。此外，還有(you)(you)缺乏(fa)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)的(de)(de)人(ren)群。不(bu)當的(de)(de)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)可(ke)能(neng)會損傷(shang)人(ren)體(ti)運(yun)動(dong)(dong)結構(gou)，但長(chang)期(qi)(qi)缺乏(fa)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)卻是(shi)腰痛(tong)(tong)的(de)(de)高(gao)危(wei)因素(su)。因為健(jian)康(kang)(kang)和(he)(he)堅(jian)強的(de)(de)肌(ji)(ji)肉，是(shi)保(bao)護(hu)骨骼、關(guan)(guan)節(jie)、韌帶的(de)(de)最重要(yao)結構(gou)，肌(ji)(ji)肉分(fen)擔了(le)荷(he)載和(he)(he)穩(wen)定(ding)的(de)(de)工(gong)作，脊(ji)柱關(guan)(guan)節(jie)的(de)(de)“工(gong)作”才能(neng)輕松一些。宋飛表示，綜上可(ke)以(yi)看出(chu)，預防(fang)(fang)(fang)頸(jing)腰腿痛(tong)(tong)、肩周疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)、骨質增(zeng)生(sheng)等(deng)(deng)此類疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)關(guan)(guan)鍵是(shi)：避(bi)免過勞、不(bu)良(liang)姿勢和(he)(he)久(jiu)站久(jiu)坐，注意(yi)飲食和(he)(he)減(jian)肥(fei)，選擇適宜(yi)的(de)(de)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)方(fang)法，這樣才能(neng)有(you)(you)效預防(fang)(fang)(fang)脊(ji)柱關(guan)(guan)節(jie)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)。從(cong)政(zheng)(zheng)策(ce)層面(mian)來看，則(ze)應(ying)加(jia)(jia)強勞動(dong)(dong)保(bao)護(hu)，限(xian)制(zhi)(zhi)加(jia)(jia)班(ban)和(he)(he)高(gao)強度工(gong)作，保(bao)障勞動(dong)(dong)者(zhe)休(xiu)(xiu)息(xi)和(he)(he)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)的(de)(de)時間，鼓勵用人(ren)單位創(chuang)造運(yun)動(dong)(dong)的(de)(de)場(chang)地和(he)(he)條件等(deng)(deng)。孫(sun)新也認為，加(jia)(jia)強職業健(jian)康(kang)(kang)需要(yao)政(zheng)(zheng)府(fu)、企(qi)(qi)業、個(ge)(ge)人(ren)共同參與。政(zheng)(zheng)府(fu)要(yao)發揮主導(dao)作用，負(fu)責制(zhi)(zhi)定(ding)職業健(jian)康(kang)(kang)制(zhi)(zhi)度設(she)計(ji)和(he)(he)規劃，并(bing)督促落實(shi)，加(jia)(jia)強監管。企(qi)(qi)業則(ze)要(yao)承擔職工(gong)健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)主體(ti)責任(ren)(ren)。就個(ge)(ge)人(ren)來講，如(ru)健(jian)康(kang)(kang)中(zhong)國行(xing)動(dong)(dong)所言，每個(ge)(ge)人(ren)是(shi)自己健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)第一責任(ren)(ren)人(ren)，更應(ying)加(jia)(jia)強防(fang)(fang)(fang)范，提升自身職業健(jian)康(kang)(kang)意(yi)識和(he)(he)素(su)養。鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)宜(yi)適量(liang)，堅(jian)持(chi)不(bu)懈才能(neng)緩解(jie)(jie)病(bing)(bing)(bing)(bing)痛(tong)(tong)帶病(bing)(bing)(bing)(bing)工(gong)作，輕傷(shang)不(bu)下火線……生(sheng)活(huo)中(zhong)，這樣的(de)(de)人(ren)不(bu)在少(shao)數(shu)。那么，對已(yi)經不(bu)幸(xing)“中(zhong)招”又不(bu)得不(bu)繼續從(cong)事相關(guan)(guan)工(gong)作的(de)(de)人(ren)來說，有(you)(you)沒(mei)有(you)(you)好的(de)(de)辦法來緩解(jie)(jie)病(bing)(bing)(bing)(bing)痛(tong)(tong)呢？宋飛表示，對于脊(ji)柱關(guan)(guan)節(jie)類退變(bian)及(ji)勞損性(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)，緩解(jie)(jie)和(he)(he)預防(fang)(fang)(fang)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)進展的(de)(de)基本原則(ze)是(shi)，癥狀急性(xing)期(qi)(qi)需要(yao)充分(fen)休(xiu)(xiu)息(xi)，適當給予藥物和(he)(he)物理治療。緩解(jie)(jie)期(qi)(qi)應(ying)加(jia)(jia)強肌(ji)(ji)肉軟(ruan)組織功(gong)能(neng)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)，重點是(shi)患病(bing)(bing)(bing)(bing)部(bu)位周邊(bian)肌(ji)(ji)肉的(de)(de)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)，以(yi)分(fen)擔負(fu)荷(he)，保(bao)護(hu)關(guan)(guan)節(jie)。在運(yun)動(dong)(dong)項目中(zhong)，像(xiang)游泳、慢跑(pao)都是(shi)較為有(you)(you)效的(de)(de)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)方(fang)式，不(bu)過鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)也要(yao)適宜(yi)，不(bu)要(yao)過量(liang)。日常工(gong)作和(he)(he)生(sheng)活(huo)中(zhong)，則(ze)應(ying)避(bi)免久(jiu)坐、低頭、彎腰、負(fu)重，以(yi)及(ji)爬(pa)山爬(pa)樓等(deng)(deng)反復屈(qu)伸的(de)(de)